心脏血管支架手术
心脏血管支架手术是指：用一根直径不到2毫米的导管，插入大腿根部的股动脉，在X射线透视下沿动脉逆行推送到心脏，将显影剂注射到冠状动脉后，在电脑屏幕上观察冠状动脉的狭窄部位和程度，如果狭窄程度超过70%，接着就要推送一根直径不到0.3毫米的钢丝，顺着导管，穿过狭窄的血管，进入冠状动脉远端，以建立一个钢丝轨道。再沿钢丝轨道推送一个球囊去撑开狭窄的血管，然后在狭窄的血管内放进一个金属支架，彻底消除血管狭窄，达到改善心脏供血的目的。
受访专家简介：
吕树铮：北京安贞医院心内科主任，主任医师，教授。1994年初完成国内第一例冠脉内支架。10余年来，他曾应邀到全国300余家医院协助开展心脏介入治疗的各项新技术，个人介入手术数量过万例，居国内第一。
新闻背景：
中国的心脏病高发已成趋势，目前每年新发心梗50万人，而接受“搭桥和介入”等心脏病治疗的患者连１２万人都不到，说明中国冠心病治疗明显落后。更令人不安的是，据世界卫生组织统计，到2020年，中国每年因心血管疾病死亡的人数将可能达到400万。
“吕大夫说行就行，说不行那就谁也没办法了。”凡是其他医院医生没把握做的心脏血管支架手术（介入手术），多数会推荐到吕树铮这里来，并这样告诉患者。
遇到这样的赞誉，吕树铮感到更多的是压力，因为他做的介入手术，大多是难度极大、挑战性极强的，他称之为“在2毫米的针尖上跳舞”。
介入手术
不会“绝对成功”
经常有患者在手术前问吕树铮：有没有绝对成功的把握？他就老老实实地说：没有。
吕树铮说，过去，急性心梗的死亡率高达30%~40%，心脏监护室成立后，死亡率降低到15%；溶栓技术成熟后，死亡率降低到10%；介入手术的出现，使急性心梗的死亡率降低到5%。在欧洲、美国都把介入手术作为首选的急性心梗的治疗方法。
但是，即便是5%的死亡率，也是冷冰冰客观存在的。马季、侯耀文、高秀敏这些大家非常喜爱的艺术家，都是被急性心梗夺去生命的。
记者在采访中得知，吕树铮也遇到过医疗纠纷。一次，他给一位患者手术后没多久，这位患者不幸去世。家属怀疑手术有问题，把手术光盘拿给几个心脏介入科专家看，专家们看了手术光盘后认为，这是给他们上了精彩的一课，手术近乎完美。
吕树铮听说这件事后，没有丝毫的得意与庆幸。尽管医疗事故的认定，不是以病人是否死亡为依据，而是以医生是否严格按照操作规程去工作来认定的，但是手术的一些不可避免的失败乃至患者的不幸去世，对吕树铮来说，都会产生五内俱焚的感觉。
在不久前召开的亚太心血管血栓领域新进展学术研讨会上，吕树铮教授语惊四座。他透露，中国的心脏病高发已成趋势，目前每年新发心梗50万人，而接受搭桥和介入等心脏病治疗的患者连１２万人都不到，说明中国冠心病治疗明显落后。
说到介入手术，吕树铮说，在针尖上跳舞的提法说起来很是新鲜刺激，但恐怕没有谁比跳了１万多次的他更能体会其中的滋味。
手术中存在太多的意想不到——患者的血管钙化严重，不能搭支架了，就像要从内部把一个鸡蛋壳撑大一样，结果只能是蛋壳破裂；血管中央斑块里面很多是芝麻酱样的东西，捅开后，会飘到别的地方，又把周围的其他血管堵住，造成无复流现象，就像修了一条渠，但是水流不出去，渠又白修了，这种情况大概占到2%。
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