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上海将建33个“临床医学中心”主攻疑难杂症
2007-11-13 10:49:43 来源:东方网-文汇报

  从不治到可治,从疗效不佳到生存期和生存质量的稳定提高,与医疗服务人群节节攀升结伴而来的,却是优势病种治疗费用呈逐年下降趋势……十六大以来,上海倾力打造“临床医学中心”,促使临床新技术不断涌现,诊疗模式不断优化,切实提升了上海医疗的国际影响力。

  上海市卫生局党委书记、局长徐建光接受记者采访时表示,十七大明确要求“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”,提出“加快推进以改善民生为重点的社会建设”,把建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平列为加快推进以改善民生为重点的社会建设的六大任务之一,这对上海卫生的改革与发展提出了更高的要求。临床医学中心建设的经验表明,上海卫生系统必须致力于在医疗技术创新等方面有更大作为,才能承担起自己的历史使命。

  10亿巨资主攻疑难杂症

  2001年,上海市卫生局推出重大卫生改革举措,启动上海市临床医学中心的建设。迄今为止,市卫生局与相关医疗机构各自投入5亿元,这些投入几乎相当于上海"八五"和"九五"期间卫生投入的总和。巨额资金投向何方?在临床医学中心启动之初,市卫生局就明确将其主攻目标锁定在以诊治疑难杂症为宗旨,特别是那些覆盖面较大、人民群众迫切需要解决而目前尚未解决的疑难杂症上。经过申报、评审,目前上海已有三批共计33个“上海市临床医学中心”,涉及的疾病种类近百种。其中第一、二批的29个中心已完成5年建设。临床中心积极开展临床新技术的开发应用,致力于提高诊治疑难病例、复杂病例的能力。

  听觉中心开展现代鼓室成形术和电子耳蜗植入术,创新完成不寻常耳病人工耳蜗植入技术,开拓了人工耳蜗植入的适应症,为耳聋患者带来了福音。小儿心血管中心5年手术7916例,其中复杂性心脏手术约占38.3%,新生儿和1周岁以下的婴幼儿占总手术数的40%左右。肝胆外科临床医学中心积极探索肝癌的微创治疗、生物治疗新方法以及肝癌的早期诊断标志等,已建成国际上最大肝胆肿瘤的病例库、标本库,开展了"树突状细胞免疫疫苗"疗法治疗肝胆肿瘤、腹腔化疗等5项新技术,大大提高了肝胆肿瘤患者的5年生存率。

  新突破有效压低医疗费用

  伴随着新技术的突破,一批诊疗规范得以形成和推广,不仅给患者带来更好的治疗效果,也使医疗费用稳步下降。神经外科临床医学中心的统计显示,岩斜脑膜瘤等5个代表性病种,平均住院天数下降7天,治疗费用下降5000-10000元不等。而在小儿心血管病临床医学中心,患儿平均住院天数下降14.1%,均次住院费用下降5.3%,病人等候住院时间由原先的71天大幅降至9.6天。值得关注的是,上海临床医学中心的辐射力和覆盖面不断扩大。

  据对第一、二批29个中心的统计分析,5年中门急诊人次实现翻番的达14个,住院人次成倍增加的有18个。而在就诊人群中,上海本地患者不再“唱主角”。如在神经外科临床医学中心就诊的病人中,90%病人来自全国各省市和亚太地区,其中5%来自欧美,上海本地病人只占约10%。突出推进四个"进一步"结合学习贯彻落实十七大精神,上海卫生系统在部署新的工作时,将突出推进四个“进一步”:一是进一步深化医疗卫生体制改革,实现“两个率先”---率先落实国家对医疗卫生体制改革的总体部署,率先建立比较完善的四项基本制度。二是进一步加强公共卫生体系建设,提高“两个能力”---提高预防控制重大疾病的能力,提高应对处置突发公共卫生事件的能力。三是进一步完善医疗服务体系,促进"两个发展"---发展普及基本医疗服务,发展做强高端医疗服务。四是进一步转变政府职能,加强卫生行政部门的全行业、属地化管理职能。

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